Korrigálható a keratoconus?

A keratoconus - (jelentése a kúp alakú szaruhártya) homályos látást, fényre és a vakító fényre való érzékenységet okozhat. A 10-25 év közötti embereket érintettel elsősorban. A betegség lassan előre haladhat akár 10-20 évig is.

Korai szakaszában szemüveggel vagy lágy kontaktlencsével javíthatja a látási problémákat. Később kemény gázáteresztő kontaktlencséket alkalmazhatunk. Ha a keratokónusz előrehaladott állapotba kerül, akkor szükség lehet szaruhártya átültetésre is.

Jelei a betegség előrehaladtával változhatnak. Ilyenek lehetnek:

• Homályos vagy torz látás
• Fokozott érzékenység az erős fényre és a vakító fényre, ami problémákat okozhat az éjszakai vezetés során
• Szemüveg dioptriájának gyakori változtatásának szükségessége
• A látás hirtelen romlása vagy elhomályosulása

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Forduljon szemorvosához, ha látása gyorsan romlik, amelyet a szem szabálytalan domborodása (asztigmatizmus) okozhat. Rutinos szemorvos a vizsgálata során keratokónusz jeleit is keresheti.

Senki sem tudja, mi okozza ezt az elváltozást, bár feltételezik, hogy genetikai és környezeti tényezők együttesen befolyásolják. Körülbelül 10 keratokónuszban szenvedő embernek ugyancsak van egy szülője, aki ezzel a szemfelszín betegséggel kűzd.

Ezek a rizikófaktorok növelik kialakulásának esélyét:

• Családban előforduló keratokónusz
• Erősen dörzsöli a szemét
• Bizonyos állapotok, például retinitis pigmentosa, Down-szindróma, Ehlers-Danlos szindróma, szénanátha és asztma

Bizonyos helyzetekben a szaruhártya gyorsan duzzadhat, és hirtelen csökkent látást és hegesedést okozhat. Ez egy olyan állapothoz vezet, amikor a szaruhártya belső határhártyája károsul, lehetővé téve a folyadék bejutását a szaruhártyába.

Az előrehaladott keratokónuszban a szaruhártya hegesedhet, különösen ott, ahol a kúp kialakul. E hegesedés súlyosbítja a látási problémákat, és szaruhártya-átültetési műtétet indokolhat.

Diagnosztizálására szemorvosa áttekinti orvosi és családi anamnézisét, és szemvizsgálatot végez. További vizsgálatokat végezhet a szaruhártya alakjának részletesebb meghatározása érdekében. A keratokónusz diagnosztizálására szolgáló tesztek a következők:

• A szem refrakciója. Ebben a vizsgálatban a szemorvos speciális felszerelést használ, amely megméri a szemét, hogy ellenőrizze a látási problémákat.
• Réslámpás vizsgálat. Ebben a vizsgálatban orvosa függőleges fénysugarat irányít a szem felületére, és alacsony fényenergiájú mikroszkópot használ a szemének megtekintéséhez. Kiértékeli a szaruhártya alakját, és más lehetséges problémákat keres a szemében.
• Keratometria. Ebben a vizsgálatban a szemorvosa egy fénykört fókuszál a szaruhártyájára, és hogy meghatározza a szaruhártya görbületi sugarát.
• Számítógépes szaruhártya leképezés. Speciális képalkotó tesztek, például optikai koherencia tomográfia és szaruhártya topográfia rögzítik a szaruhártya alakját, hogy a szaruhártya felületéről részletes alaktérképet készítsenek. A tesztek a szaruhártya vastagságát is megmérhetik.

A terápia a betegség súlyosságától és annak állapotától függ.
Az enyhe vagy közepes mértékű keratokónusz szemüvegekkel vagy kontaktlencsékkel kezelhető. Sok ember számára a szaruhártya néhány év elteltével stabilizálódik. Ha ilyen típusú, akkor valószínűleg nem tapasztal súlyos látási problémákat.
Néhány beteg esetében azonban a szaruhártya hegesedik vagy kontaktlencsék viselése panaszossá válik. Ezekben az esetekben műtétre lehet szükség.

• Szemüvegek vagy lágy kontaktlencsék. A szemüveg vagy lágy kontaktlencse javíthatja a homályos vagy torz látást a korai keratokónuszban.
• Kemény kontaktlencsék. A kemény (merev, gázáteresztő) kontaktlencsék gyakran a következő lépés a progresszív keratokónusz terápiában. A kemény lencsék kezdetben kényelmetlenséget okozhatnak, de sokan alkalmazkodnak a viselésükhöz, és kitűnő látást nyújtanak.
• Szaruhártya cross-linking orvoslása. Ebben az eljárásban a szaruhártyát telítik riboflavin cseppekkel és ultraibolya fénnyel kezelik. A szaruhártyába beitatódott riboflavin molekuláinak keresztkötése hozzájárulhat a progresszív látásvesztés kockázatának csökkentéséhez azáltal, hogy a szaruhártyát a betegség korai szakaszában stabilizálja.
• Szaruhártya átültetés. A szaruhártya hegesedése vagy rendkívüli elvékonyodása esetén valószínűleg szaruhártya-átültetésre (keratoplasztika) van szüksége.

A keratoplasztika egy teljes szaruhártya-átültetés. Ebben az eljárásban az orvos eltávolítja a központi szaruhártya teljes vastagságú részét, és helyettesítik azt donorszövettel.
Az átültetés általában sikeres, de a lehetséges szövődmények között szerepelhet a graft kilökődés, rossz látás, asztigmatizmus és fertőzés, ezért mindenképpen első lépésben a cross-linking gyógykezelést fogják Önnek javasolni.